Dla ułatwienia komunikacji między lekarzami przyjęto kod liczbowy od 0 do 6 ( opierając się na tzw. skali BIRADS) ,który wyraża prawdopodobieństwo w jakim dana zmiana może być lub jest rakiem piersi. Kod ten jest modyfikowany w każdym kraju lub nawet w poszczególnych ośrodkach ale
- oznacza konieczność wykonania dalszych badań żeby móc określić charakter zmiany,
- oznacza obraz prawidłowy,
- oznacza zmianę łagodną ,
- zmianę prawdopodobnie łagodną,
- zmianę prawdopodobnie złośliwą,
- zmianę złośliwą/ raka,
- używamy w badaniach dodatkowych u pacjentów ze zdjagnozowanym już rakiem piersi.
Skali tej używa sie zarówno do określenia badania fizykalnego jak i poszczególnych badań obrazowych ( mammografii,USG czy rezonansu magnetycznego ) oraz do badania histopatologicznego i cytologicznego ( z tym wyjątkiem ,że w badaniu cytologicznym 1 oznacza badanie niediagnostyczne ).
5.Kiedy i jakie badania musimy wykonać w zależności od objawów ?
-guzek lub zgrubienie :
Mammografię- jeżeli pacjentka/pacjent ukończyła 40 lat i w ciągu ostatnich 6miesiecy nie miała wykonywanej mammografii
oraz
USG piersi – każda pacjentka /pacjent ,tak zwane USG celowane wyczuwalnej zmiany czy zgrubienia , a w przypadku potwierdzenia zmiany podejrzanej USG całej piersi i USG dołu pachowego.
– nowy wyciek z brodawki sutkowej:
Mammografię- jeżeli pacjentka/pacjent ukończyła 40 lat i w ciągu ostatnich 6miesiecy nie miała wykonywanej mammografii
oraz
USG piersi – każda pacjentka /pacjent ,a w przypadku potwierdzenia zmiany podejrzanej USG dołu pachowego.
oraz
Rezonans magnetyczny piersi jeżeli mamy do czynienia z wyciekiem podbarwionym krwią a badanie mammograficzne i USG nie uwidoczniły zmian pogejrzanych.
-zmiana wyglądu piersi,wielkości piersi czy jej kształtu:
Mammografię- jeżeli pacjentka ukończyła 40 lat i w ciągu ostatnich 6miesiecy nie miała wykonywanej mammografii
lub
USG piersi –pacjentka poniżej 40 roku życia, a w przypadku potwierdzenia zmiany podejrzanej USG dołu pachowego
– zmiany na brodawce sutkowej,takie jak łuszczenie się ,pojawienie sie drobnych ran i strupów czy wciągnięcie brodawki sutkowej
Mammografię- jeżeli pacjentka/pacjent ukończyła 40 lat i w ciągu ostatnich 6miesiecy nie miała wykonywanej mammografii
oraz
USG całej piersi – każda pacjentka /pacjent ,ze szczególnym zwróceniem uwagi na okolicę okołobrodawkową , a w przypadku potwierdzenia zmiany podejrzanej USG dołu pachowego.
– zaczerwienienie skóry piersi lub zmiany przypominające skórkę pomarańczy czy zaciągnięcie skóry na piersi
Mammografię- jeżeli pacjentka/pacjent ukończyła 40 lat i w ciągu ostatnich 6miesiecy nie miała wykonywanej mammografii
oraz
USG piersi – każda pacjentka /pacjent , a w przypadku potwierdzenia zmiany podejrzanej USG dołu pachowego.
– ból piersi
Mammografię- jeżeli pacjentka ukończyła 40 lat i w ciągu ostatnich 6miesiecy nie miała wykonywanej mammografii
lub
USG piersi – pacjentka poniżej 40 r.ż, a w przypadku potwierdzenia zmiany podejrzanej USG dołu pachowego.Nie ma zaleceń do wykonania badania USG piersi z powdu bólu piersi przy braku innych objawów , ale z doświadczenia wim ,że wykonanie tego badania ma wręcz lecznicze działanie dla pacjenta i dla lekarza kierującego.